[#651楼] 第550章 嫌我死的不够快吗？

【动脉血管：“我也不想的啊！破了破了！堵不住了！血全漏出去了！”】

【组织：“救命……别挤我……”】

“不能用扩血管药！”她一把按住护士正准备推注的注射器。

赵主任愣了一下，脸色沉下来。

“沈主任，你这是干什么？”

“不是脑梗。”沈空青声音极冷，“是出血性中风，是脑出血！”

急诊室里瞬间安静。

赵主任把腰穿单据拍在桌上。

“沈主任，你看清楚！腰穿脑脊液是清亮的！没有红细胞！怎么可能是出血？”

“发病才一个小时，出血量不大或者没破入脑室，早期腰穿结果就是清亮的。”沈空青伸手翻开老人的左眼皮，“左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，伴随喷射性呕吐。”

她指着老人的左侧太阳穴，“这是典型的颅内压增高，不是缺血，是出血，出血部位在左侧基底节区，血肿压迫了运动中枢和语言中枢。”

她看向赵主任。

“如果现在用扩血管药物，出血量会成倍增加，病人撑不过今晚。”

赵主任的脸涨得通红。

“你凭什么断定是基底节出血？光凭肉眼看？”

沈空青转头看向刘参谋长。

“刘参谋长，老首长发病前是不是在发脾气？”

刘参谋长愣住了，下意识地点头。

“对……警卫员说，我爸正骂人，突然捂着头就倒了。”

“情绪激动导致血压骤升，冲破了本就硬化的脑血管，现在血肿还在扩大，必须立刻降颅压，做引流。”

她停顿了一下。

“如果交给我，命能保住，也能自己下地走路，我尽可能的降低后遗症。”

刘参谋长死死盯着沈空青。

赵主任还在旁边劝阻。

“参谋长，这太冒险了！万一是缺血，降颅压会加重脑缺血的！”

刘参谋长咬了咬牙。

“沈主任，野战医院的院长信你，那我也信你！你主刀吧！”

沈空青转身走向洗手池。

“备皮，准备颅骨钻孔器械。”

五分钟后，沈空青重新站上手术台。

沈玄明站在观察窗外，贴着玻璃往里看。

刘老首长的头发已经被剃光。

【跑跑：“宿主，这老头血压飙到两百了，血管脆得像干树枝，你当心点。”】

“好，帮我盯着。”

沈空青，接过颅骨钻，钻头抵住左侧颞部。，骨屑飞溅，刺耳的摩擦声回荡在手术室里。

骨瓣被小心取下，硬脑膜暴露在灯光下，张力极高，呈现出可怕的暗紫色，没有脑搏动。

“十字切开。”沈空青递出颅骨钻，换上手持解剖刀。

刀尖划破硬脑膜，暗红色的血液夹杂着血块瞬间涌出。

【破损的血管：“哎？好像没那么胀了……”】

沈空青动作快出残影，左手捏着吸引器，右手握着双极电凝镊。

【被压迫的脑组织：“往左一点……对对对，血块都在这儿！”】

沈空青的手腕微微调整角度，引流管精准地刺入基底节区的血肿腔，暗红色的陈旧性血液顺着引流管涌了出来。

【大脑：“呼……活过来了！压力小了！那个拿管子吸血的，你往右边点！别碰我那根白色的神经束！碰断了老头就真瘫了！”】

沈空青手腕微转，吸引器精准避开内囊运动神经束。

出血点暴露，一根破裂的豆纹动脉正在往外喷血。

电凝镊探入，夹住破口。

滋啦，白烟冒起，焦糊味散开，出血瞬间停止。

沈空青铺上脑棉片，生理盐水冲洗创面，清亮的水流出，不再带血。

【大脑：“爽！这手艺绝了！丫头，你是我见过的最强修理工！”】

沈空青扯动了一下嘴角，她开始缝合硬脑膜。

旁边的赵主任倒吸了一口凉气。

“真的是出血……”

他腿一软，后退了两步，靠在墙上。

如果刚才那支扩血管药打进去，刘老首长现在已经是一具尸体了。

“缝合。”

手术历时一个半小时。

沈空青剪断最后一根缝线，摘下手套。

刘老首长的脸色已经恢复了正常的红润。

左侧原本散大的瞳孔也开始回缩。

“推去重症监护室，密切观察引流量。”沈空青交代了一句，推门走出手术室。

刘参谋长立刻迎了上来。

“沈医生！我爸他……”

“血肿清出来了。”沈空青摘下口罩，“命保住了，明天早上应该能醒。”

“出血压迫了部分语言和运动中枢，后遗症会有，话可能会比以前慢些，走路平衡感也可能变差，其他没有问题。”

刘参谋长堂堂一个七尺男儿，眼圈瞬间红了。

他后退一步，冲着沈空青敬了个标准的军礼。

“沈医生，大恩不言谢！”

沈空青侧身避开。

“我是医生，治病救人是本分。”

她转身往更衣室走。

沈玄明站在走廊尽头，一直盯着她的背影。

整个抢救过程，他隔着玻璃看得清清楚楚。

从推翻主任的诊断，到果断下针降压，再到精准盲穿引流血肿。

每一个动作都干净利落。

没有任何犹豫。

晚上九点，沈家小院。

周白芷端着一盘切好的西瓜放在院子里的石桌上。

“玄明，吃西瓜了。”

沈玄明坐在屋檐下，膝盖上摊着一个厚厚的笔记本。

他咬着钢笔帽，没抬头。

“妈，你放那儿，我等会儿吃。”

沈空青洗完澡从屋里出来，手里拿着毛巾擦头发。

她走过去，瞥了一眼沈玄明的笔记本。

上面密密麻麻写了三页纸。

标题是：《刘首长急诊手术观察记录及反思》。

“第一，临床诊断不能完全依赖仪器，腰穿早期无血，不能排除出血性中风，必须结合瞳孔、血压、病史综合判断。”

“第二，主刀医生的心理素质决定病人的生死，面临质疑时，姐姐没有退缩，如果她退缩了，病人就死了。”

“第三，盲穿引流的角度和深度，需要极强的空间想象力，我还需要解剖五十个猪脑子。”

沈空青把毛巾搭在脖子上，扯了一下嘴角。

“五十个猪脑子？你打算改行卖卤煮？”

沈玄明抬起头，眼睛发亮。

“姐。”

“干嘛？”

他站起来，“我差得还太远了。”

沈空青拿起一块西瓜咬了一口。

“知道差得远就行，明天早上六点，起来跟我锻炼。”

“好！”沈玄明答应得极其干脆。

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解释一下，这两章没有抹黑老医生的意思，79年京市没有ct，当年只有：腰穿、脑电图、体格检查。

这些都不能准确区分缺血 / 出血，误诊、判断错的在当年是很正常、很常见的事。

[楼主补充] 以上为《团宠小军医，我跟你的器官聊聊天》第 651 章 第550章 嫌我死的不够快吗？ 全文。博阅085文库 24 小时同步更新，欢迎收藏阅读下一章。